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    樂健康 | 中度老齡化社會,老年人如何做到“主動健康”

    來源:工人日報客戶端
    2022-07-27 07:42

    原標題:樂健康 | 中度老齡化社會,老年人如何做到“主動健康”

    作者:姬薇

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    想健康不知如何健康,是現在大多數老年人的真實寫照。

    對于老年人,隨著年齡增長,各組織器官生理代謝功能和免疫機能逐漸衰退,且常同時存在心腦血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病等慢性疾病,罹患感染性疾?。ɡ缌鞲?、肺炎球菌肺炎、帶狀皰疹)的風險顯著增加。

    為推進健康中國戰略和積極應對人口老齡化國家戰略,國家衛生健康委、國家中醫藥管理局于2022年7月25日至7月31日組織開展2022年全國老年健康宣傳周活動。多位老年醫學、預防醫學、全科醫學等領域的學者和專家,共話“促進老年健康、預防先行、主動健康管理”等話題。

    老齡化社會下的長壽,更需要老年人“主動健康”

    據第七次全國人口普查結果顯示,我國60歲及以上人口已達2.64億人。“十四五”時期,全國60周歲及以上老年人口預計將超過3億,占總人口比例將超過20%,中國將進入中度老齡化社會。 

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    全國政協委員、國家老年醫學中心主任、中華醫學會老年醫學分會主任委員王建業表示:“除了步入老齡化社會,我國居民人均預期壽命由2020年的77.93歲提高到2021年的78.2歲。但我國老年人健康預期壽命有待提升,所以長壽不應該只是自然年齡的長壽,更要保證生命生活的質量,就需要有尊嚴的健康長壽,這對老年人主動健康管理和疾病預防提出了更高要求。在推進老年醫療衛生服務體系建設和推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭的同時,要調動老年人對于疾病預防和管理的主動意識。這不僅是老年群體需要關注的,更是全社會需要關注的,我們需要在全生命周期貫徹健康老齡化策略。”

    “在我國60歲及以上人口中,60歲~69歲的低齡老年人口占55.83%,是低齡化為主的老齡化。這意味著這些老年人剛退休沒多久,他們有更強烈的愿望去完成人生目標甚至為社會貢獻力量,這就需要健康的體魄和生活狀態作為基礎。此外,這部分老年人也是未來的高齡老年人。”復旦大學老齡研究院副院長、全國老齡辦原副主任吳玉韶強調:“《“十四五”國民健康規劃》指出要提高老年人的主動健康能力。這就要樹立健康老齡化、積極老齡化的觀念,把健康關口從關注高齡老年人、失能失智老年人,前移到低齡老年人。還要有獨立的自強觀和主動參與的觀念。大量研究表明,老年人的主動參與和健康之間存在正相關的關系,越去參與社會經濟發展,越去活躍在社區的這些老年人的健康狀態反而越好。”

    警惕慢性病和感染性疾病的疊加風險,預防先行

    目前,我國2021年約有1.9億老年人患有慢性病,例如心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等,我國約75%的60歲及以上老年人患有一種或多種慢性病,43%有多病共存(2種及以上)。 

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    中國醫學科學院北京協和醫院老年醫學系主任、中國醫師協會老年醫學科醫師分會副會長劉曉紅介紹:“慢性病是不可治愈的,穩定就好,避免急性加重。隨著年齡增加,人體免疫力逐漸下降,對抗感染的能力下降,罹患感染性疾病的風險隨之增加,例如流感、肺炎、帶狀皰疹、腦膜炎等。另一方面,老年人發生營養不良及營養不良風險增加,營養不良和慢性病關系密切。多病共存的老年人每日服用多種藥物,很多藥物會影響食欲,一些慢性疾病,如糖尿病會使代謝異常,惡性腫瘤會使身體營養素消耗增加,骨折后、外科手術后需要更多蛋白質幫助傷口愈合?;加新『蜖I養不良的老年人免疫力下降,防御能力下降不足以對抗病原體打擊,罹患感染的機會增加,帶來慢病急性加重,及影響生活質量的不良結局。所以,老年人應當警惕多種疾病的疊加風險,預防為先。”

    流感、肺炎球菌肺炎和帶狀皰疹是老年人常見感染性疾病

    老年人對慢性病比較熟悉,但提到感染性疾病,有些老年人并不了解。流感、肺炎球菌肺炎和帶狀皰疹是在老年人中常見的、帶來不良結局的急性感染性疾病。 

    流感不是“大號感冒”,輕者與普通感冒表現相似,但其發熱和肌肉疼等全身癥狀更明顯,一些老年人、嬰幼兒和慢性病患者在感染流感后極易并發肺炎,需要緊急救護或住院治療。 

    社區獲得性肺炎多數是由肺炎鏈球菌所致,多發生于老年人和嬰幼兒,及患有慢病者,如慢性心、肺和腎臟疾病,以及糖尿病、免疫功能低下患者,也極易發生。 

    帶狀皰疹,俗稱纏腰龍等,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。典型表現是在身體單側出現沿神經走向呈帶狀分布的皮疹,常伴有神經痛,多為陣發性,約近1/3患者留有后遺神經痛,影響睡眠、日常生活活動。我國50 歲以上人群每年新發帶狀皰疹約156 萬人。九成發病是由于免疫力下降,體內潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒復活。帶狀皰疹可發生于任何年齡,50歲以后發病率顯著上升。隨著年齡增長,免疫功能逐漸下降則越容易患病,病情也更嚴重。所幸,流感、肺炎球菌肺炎和帶狀皰疹這三種感染性疾病都可通過疫苗接種進行預防。

    有些慢性病患者因為擔心免疫力低下不敢接種疫苗,專家解釋——

    有些慢性病患者因為擔心自己免疫力低下反而不敢接種疫苗。北京方莊社區衛生服務中心全科主任醫師葛彩英解釋:“其實,接種疫苗是有效的預防措施,可以通過預防感染幫助緩解老年人伴發的慢性病進展,同時降低多種慢性病相關的住院或死亡風險以及住院費用,改善患者生活質量、延長壽命。我國有慢性病患者接種疫苗的指南及共識,且世界衛生組織(WHO)及其他多個學術組織也已對此提出了建議。此外,為了更好的管理自己的健康,老年人可以在家附近的社區醫療機構簽訂家庭醫生服務,一醫一戶一家庭,由被動服務到主動管理的模式。簽訂后,可得到個體化治療方案、每季度的面對面回訪、健康教育等服務。”

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    中華預防醫學會常務副會長兼秘書長馮子健強調:“隨著年齡增長,人體的免疫力逐漸下降,且常合并一種或多種慢性病,罹患感染性疾病的風險顯著增加,而一旦感染,往往病情會比較嚴重,并增加死亡風險。在全民抗疫的特殊時期,國家呼吁老年人群尤其是有慢性病的人群,盡早接種新冠疫苗加強針,可見老年人群預防常見感染性疾病的重要性。從當前新冠疫苗接種情況來看,整體接種率已經超90%,但仍有一些老年人沒有完成全程接種或加強接種,這里面慢性病特別是多病共患的老年人比例較高。其實,疫苗作為提升特異性免疫力的重要手段之一,是預防傳染病最有效的方式。呼吁老年人在管理好自身慢性病的同時,要積極接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗來預防這些常見感染性疾病。健康中國政策下,多方正在行動,助力提升老年人主動健康管理和預防能力,同時,老年人也要樹立‘自己是自己健康的第一責任人’的觀念,做到綜合管理主動預防,為未來‘銀發’生活鋪平道路。”

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    聚焦

    國家藥監局應急附條件批準國產新冠肺炎治療藥物注冊申請

    國家藥監局25日按照藥品特別審批程序,應急附條件批準河南真實生物科技有限公司阿茲夫定片增加治療新冠病毒肺炎適應癥注冊申請。

    該藥物是我國自主研發的口服小分子新冠病毒肺炎治療藥物。2021年7月20日,國家藥監局已附條件批準該藥物與其他逆轉錄酶抑制劑聯用治療高病毒載量的成年HIV-1感染患者。此次為附條件批準新增適應癥,用于治療普通型新型冠狀病毒肺炎成年患者?;颊邞卺t師指導下嚴格按說明書用藥。

    國家藥監局要求上市許可持有人繼續開展相關研究工作,限期完成附條件的要求,及時提交后續研究結果。

    聚焦

    美國累計超1400萬兒童感染新冠

    據美國兒科學會和兒童醫院協會25日發布的最新報告,自新冠疫情暴發以來,美國已累計有超1400萬名兒童確診感染新冠病毒。

    近期,全美新冠確診病例持續激增,兒童病例也再現上升潮。報告顯示,截至7月21日的一周,美國新增兒童新冠確診病例近9.2萬例,這是兒童病例數連續第二周上升。

    報告顯示,過去4周美國累計新增兒童新冠確診病例超過31.1萬例,今年以來新增兒童確診病例約610萬例。

    報告指出,自6月初以來,全美各地每周報告的兒童感染病例占全部確診病例的比例明顯下降,但這實際上是由于很多兒童新冠確診病例未被統計造成的。

    美國各地對兒童年齡的界定不盡相同,大部分州將兒童年齡定為0歲至19歲。美國兒科學會表示,目前迫切需要收集更多各年齡段的疫情數據,以評估變異新冠病毒導致疾病的嚴重程度及對兒童健康的長期潛在影響。

    聚焦

    《關于進一步推進醫養結合發展的指導意見》公布

    《關于進一步推進醫養結合發展的指導意見》7月21日公布,在總結近年試點經驗的基礎上,進一步完善了我國醫養結合的政策、服務、標準、人才、信息等體系,為各地加大服務供給、打通堵點繪出“路線圖”。

    工人日報客戶端《樂健康》第250期

    責任編輯:盧云

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